461: A Complexidade do Trabalho em Saúde
Debatedor: Silvia Pereira
Data: 30/10/2020    Local: Sala 13 - Rodas de Conversa    Horário: 10:30 - 12:30
ID Título do Trabalho/Autores
11415 FORMAÇÃO DE REDE COLABORATIVA NA POTENCIALIZAÇÃO DA INICIAÇÃO CIENTIFICA EM SAÚDE
Jadson Franco, Bruno Bezerra de Menezes Cavalcante, Anderson Luis de Alvarenga Nascimento, Jorge Pinheiro Koren de Lima

FORMAÇÃO DE REDE COLABORATIVA NA POTENCIALIZAÇÃO DA INICIAÇÃO CIENTIFICA EM SAÚDE

Autores: Jadson Franco, Bruno Bezerra de Menezes Cavalcante, Anderson Luis de Alvarenga Nascimento, Jorge Pinheiro Koren de Lima

Apresentação: A Saúde, como área de enorme complexidade e grande importância humana, social e política, está sujeita a constantes desafios dos mais diversos matizes, os quais exigem cada vez mais esforços daqueles que constroem a saúde brasileira. Trata-se de um trabalho árduo que, passo a passo, promove pequenas grandes conquistas, todas de extrema relevância, posto que a saúde interfere diretamente em todas as instâncias da vida humana. A partir de um panorama que impõe diariamente novas exigências, e perante um quadro com contornos duramente realistas, é evidente que a aprendizagem na área da saúde tem de acertar o passo com este novo tempo, sempre propondo caminhos que fundamentem, cada vez mais, a tomada de decisões. A compreensão de questões atuais, cada vez mais complexas, parece exigir novas possibilidades de pesquisas que permitam um pensamento multidimensional, capaz de entender a amplitude dos seres humanos e da sociedade em geral para enfrentar os desafios correntes. É frequente a dificuldade que estudantes de graduação iniciantes na disciplina de Metodologia Científica sentem em saber diferenciar e caracterizar os diferentes tipos de pesquisas científicas e, dentre eles, escolher o mais adequado para um determinado estudo. Assim, este texto objetiva relatar a experiência na formação de uma rede colaborativa e gestão de conhecimento em saúde com alunos em iniciação científica dos cursos de medicina. Desenvolvimento: A pesquisa fornece informações pertinentes e confiáveis, úteis para nortear a tomada de decisões. Nesse contexto, foram desenvolvidas atividades de formação para a produção do conhecimento junto aos alunos das Ligas Acadêmicas de medicina de diversas instituições de ensino. As oficinas de formação se utilizaram de metodologias ativas e objetivaram qualificar a produção de manuscrito, refletir relevância de estudos e pesquisas, aproximar os estudantes das normas e regras de políticas editoriais adotadas, aprofundar conhecimento acerca dos métodos e desenhos de estudos possibilitando ampla discussão sobre disseminação e demandas de conhecimento. Resultado: A realização das oficinas de orientação, das pesquisas e da publicação dos artigos científicos fortaleceu a compreensão acerca da importância da investigação científica na prática profissional cotidiana nos diversos níveis de atenção à saúde, contribuindo para o desenvolvimento científico e tecnológico, com foco em temas relevantes para a saúde. A produção e publicação dos 19 artigos desenvolvidos em uma perspectiva multiprofissional contribuiu para a comunidade científica mundial promovendo o desenvolvimento de novos olhares para a produção de conhecimento em saúde, além de proporcionar aos acadêmicos, em formação, mais conhecimento científico sobre medicamentos, procedimentos ou ainda métodos que estão sendo estudados assegurando a produção qualificada e disseminação de conhecimento científico. Considerações finais: A utilização dos recursos em intervenções, que respondam às necessidades da comunidade, requer que se realize a busca sistemática de informações e de novos conhecimentos, devendo os trabalhadores da saúde incorporar a investigação no serviço à sua prática. Acreditamos que processos formativos em redes colaborativas impulsionam o fazer conhecimento científico, na área da saúde, promovendo resultados inovadores, sobretudo para nortear a atuação em saúde. Assim, instigar o conhecimento, uma formação crítica e reflexiva, a partir das teorias e ensinamentos da disciplina, do senso crítico, da interação e do diálogo com diferentes saberes foram fatores que contribuíram para a conclusão esperada e desejada.

11450 TECNOLOGIAS DE CUIDADO À LUZ DA TEORIA AMBIENTALISTA DE FLORENCE NIGHTINGALE
Geiza Martins Barros, Renata Christine Quintella Levachof, Aline de Carvalho Martins

TECNOLOGIAS DE CUIDADO À LUZ DA TEORIA AMBIENTALISTA DE FLORENCE NIGHTINGALE

Autores: Geiza Martins Barros, Renata Christine Quintella Levachof, Aline de Carvalho Martins

Apresentação: As tecnologias de cuidado integram o modelo assistencial que se baseia em evidências científicas. Objetivo: Associar as concepções da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale com a utilização das tecnologias não invasivas às práticas efetivadas pela enfermagem durante o parto, trabalho de parto e puerpério. Método: Trata-se de uma revisão integrativa descritas pela literatura brasileira entre os anos de 2010 a 2019. Resultado: Dez estudos analisados, sete apresentam o uso de tecnologias relacionada tanto à Ambiência. Uma pesquisa tratava exclusivamente sobre as tecnologias relacionadas aos aspectos da Ambiência. Outro estudo abordava o uso apenas da categoria das tecnologias instrumentais e uma tratava simultaneamente das três categorias: Ambiência e TNICE para alívio da dor/instrumentos e relacionadas a Necessidades Fisiológicas. Discussão: Devemos considerar o ambiente, como um conjunto de elementos que incluem ar puro, ruídos, limpeza, iluminação, dentre outros. Tais pressupostos da Teoria Ambientalista podem ser associados às tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem utilizadas no trabalho de parto e parto. Considerações finais: Os cuidados relacionados às ditas tecnologias de cuidado não invasivas possuem bases na Teoria Ambientalista e atualmente compreendem o que se denomina boa prática da atenção.

11487 OUVIR, ACOLHER E RESPEITAR: POSSÍVEIS CONTRIBUIÇÕES DA PSICANÁLISE PARA A ATUAÇÃO NA ASSISTÊNCIA SOCIAL.
Anderson Reis de Oliveira, Beatriz Ribeiro Pantoja, Bianca De Freitas da Costa, Bruna Katiara Soares Costa Cordeiro, Rafaela dos Santos Centeno, Rariane Costa Rodrigues, Stefanie Miranda Barroso, Károl Veiga Cabral

OUVIR, ACOLHER E RESPEITAR: POSSÍVEIS CONTRIBUIÇÕES DA PSICANÁLISE PARA A ATUAÇÃO NA ASSISTÊNCIA SOCIAL.

Autores: Anderson Reis de Oliveira, Beatriz Ribeiro Pantoja, Bianca De Freitas da Costa, Bruna Katiara Soares Costa Cordeiro, Rafaela dos Santos Centeno, Rariane Costa Rodrigues, Stefanie Miranda Barroso, Károl Veiga Cabral

Apresentação: Em 1993 foi regulamentada a Lei Orgânica de Assistência Social, que define que a assistência é um direito que o Estado precisa garantir. E em 2004, foi lançada a Política Nacional de Assistência Social (PNAS), que trouxe consigo a consolidação do Sistema Único de Assistência Social (SUAS). O SUAS é um sistema de gestão de ações socioassistenciais, cujo foco são as famílias, seus membros e os papéis que cada um constitui. Ele gerencia a normatização dos padrões de serviço, garantindo sua execução e levando-os aos públicos-alvo. Estes serviços são organizados através de eixos estruturantes: vigilância social, proteção social e defesa social e institucional, afim de proporcionar a mediação das famílias e seus constituintes, e sua relação com a sociedade, assim como a disseminação e conhecimento acerca dos direitos de cada uma destas famílias. O SUAS tem dois aspectos: a proteção social básica e a especializada. O CRAS lida com demandas de proteção social básica, o CREAS, com o aspecto da proteção social especializada, cujas demandas incluem a violação de direitos ou situação de risco e os Centros POP lidam com populações específicas. Oferecem também o Programa de Atenção Integral a Família (PAIF) que tem como objetivo "apoiar as famílias, prevenindo a ruptura de laços, promovendo o acesso a direitos e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida". No que tange as possibilidades do SUAS e de seus serviços, sabe-se que é essencial a garantia de direitos. Entretanto, conforme apontado por Souza et. al (2015), é necessário chegar até o sujeito de direitos de forma que ele possa ser ouvido em suas demandas subjetivas, visando a não cristalização do serviço por vias de uma questão de assistência somente estatal. As autoras pontuam que a psicanálise é uma teoria que tem como objeto a subjetividade, e possui grandes contribuições para atuar no serviço de assistência. Por meio da fala, o sujeito pode se colocar como um ser de direito, com uma dinâmica própria. O estudo das autoras buscou agir no CRAS, com um serviço de encontro de grupos de mulheres. A demanda e a escolha dos temas partiram delas. Entretanto, para que isso ocorra, é necessário um vínculo transferencial durante todo o processo. Colocado no estatuto de “sujeito suposto saber”, é possível o terapeuta manejar essa transferência. Luconi (2016) apresenta o caso de Rosa, uma menina de 12 anos, cuja mãe faleceu 3 anos antes da realização da pesquisa. Sua mãe era conhecida na comunidade como a “louca de rua” e os trabalhadores e moradores contavam à Rosa as excentricidades dela. A garota foi encaminhada do CRAS para o CREAS com a demanda de acompanhamento especializado em razão de encontrar-se em situação de risco pessoal e social. Esse quadro de vulnerabilidade foi estabelecido porque Rosa circulava pelo território constantemente e pedia dinheiro às pessoas, expondo-se a violência das ruas, segundo membros da comunidade. O contato entre a responsável de Rosa e o CREAS apontou para a expectativa negativa da irmã de Rosa quanto ao comportamento da menina e para a rejeição de Rosa à possibilidade de ir para um orfanato. É necessário escutar qual desejo de Rosa, uma vez que a situação deve ser pensada a partir do paradigma ativo-ativo (RODULFO, 2004), isto é, a criança e o adolescente devem ser concebidos como agentes ativos de seu processo de subjetivação. Rosa diz não querer ir para um internato e questiona os moradores do território sobre sua mãe, o que pode indicar que a rua é para Rosa um lugar de constituição subjetiva (TOROSSIAN, 2016), tendo em vista que é um lugar em que ela encontra afeto e pessoas que a contam sobre a história de sua vida, resquícios de sua mãe (LUCONI, 2016). Dois caminhos podem ser tomados: seguir na escuta dentro da Assistência Social o caminho da garantia de direitos sociais e o da constituição do sujeito. Mas é importante que se pense esses caminhos juntos, uma vez que eles se produzem juntos, o que implica em um afrouxamento do nó que há entre esses dois caminhos para que seja possível a produção do sujeito. É nesse contexto que se ressalta a importância do papel do psicanalista dentro da assistência, para que não sejam feitas intervenções apenas para “retirar o sujeito da rua”, mas para que além de sustentar o conflito, se escute o sujeito e seu desejo. Pessoas em situação de desamparo precisam ser colocadas para falar. A partir do favorecimento dessa circulação de palavras o analista aposta na sustentação do conflito como um mecanismo de enlaçar esse sujeito no social. Assim como responsabilizar as pessoas envolvidas nessa trama com os laços que estabeleceram com o sujeito analisado. E dentro dessa perspectiva, o analista assume que não detém o domínio do caso no que se refere ao saber do Outro, pois a ajuda que esse trabalho pode desempenhar está relacionada ao reconhecimento do desamparo desse sujeito e da necessidade de conhecer como se dá essa relação da pessoa com o seu meio e os demais componentes dele. Então a psicanálise não nega esse desamparo, mas possibilita que ele seja revisto e compreendido. O Estado fornece um serviço assistencial e desconsidera a singularidade e a subjetividade de cada família que procura o serviço. Destaca a pobreza, o baixo rendimento escolar e as situações de violência como sinônimos de pobreza, mas de fato considera tais aspectos macropolíticos e negligencia as instâncias que constituem o sujeito, e como Freud (1980) expôs produz um mal-estar para os indivíduos. Vale ressaltar que é o papel da psicanálise quando inserida no serviço de assistência social, baseia-se na ética voltada para a singularidade e orientação do sujeito. Considerações finais: Para a psicanálise, o sujeito é sempre o que está entre um significante e outro, não podendo ser representado integralmente por nenhum deles. Sua estrutura é definida pela maneira que ele vai lidar com a falta, a passagem pelo Édipo, se constituindo na relação com o Outro. Sendo as relações sociais do sujeito e sua inserção na cultura possível fonte de sofrimento, torna-se importante atentar para o papel da psicanálise em serviços de atenção social. Onde deve ser oferecido espaço para que o sujeito fale e seja acolhido, a linguagem dando sentido ao afeto. Subjetivando os acontecimentos de sua vida, ou seja, procurando entender e tomar responsabilidade de suas ações. Dado o exposto, foi possível identificar que é por meio da escuta nos serviços de assistência social que pode ser garantido tanto seus direitos sociais, quanto auxiliá-lo na sua constituição de sujeito, onde a interação entre ambos é o almejado. O psicanalista atuando como “o sujeito do suposto saber” objetiva a instauração da transferência, que vai ser a ligação do sujeito ao Outro. Entretanto, muitas vezes os serviços prestados vão desconsiderar essa subjetividade de sujeito único e a dinâmica de suas relações, já que a burocratização institucional acaba não dando espaço para que o sujeito seja ouvido de verdade. Dessa forma, entende-se a importância de um saber como o da psicanálise dentro desses serviços, pois é através do discurso que ele se enlaça no campo do Outro.

11603 ITINERÁRIO DOS PARTICIPANTES DO VERSUS NO BRASIL
Sara Catarina Bastos Calixto, Maria Rocineide Ferreira da Silva, Thaynnara Gomes Ferreira, Ana Suelen Pedroza Cavalcante

ITINERÁRIO DOS PARTICIPANTES DO VERSUS NO BRASIL

Autores: Sara Catarina Bastos Calixto, Maria Rocineide Ferreira da Silva, Thaynnara Gomes Ferreira, Ana Suelen Pedroza Cavalcante

Apresentação: O Sistema Único de Saúde (SUS) foi desenvolvido em 1988  para suprir as necessidades de saúde da população brasileira. Busca desde sua criação melhorias no atendimento, desse modo foram desenvolvidos políticas públicas e projetos. Em que dentre esses, criou-se o VER-SUS, desenvolvido para conectar os estudantes da área da saúde ao SUS, mostrando os desafios, dificuldades, avanços, bem como, a importância e as contribuições ao SUS nos diversos territórios e contextos biopsicossociais, fortalecendo as instituições que trabalham no âmbito do SUS. Com isso o trabalho objetiva analisar o itinerário dos participantes do programa Ver-SUS e suas colaborações aos serviços de saúde do SUS. O trabalho se trata de uma revisão integrativa do tipo qualitativo e descritivo. Estudo que utilizou como palavras-chave os seguintes termos: ver-SUS, enfermagem e educação, fazendo uso do operador booleano AND. Os critérios de inclusão foram textos completos e disponíveis que estivessem nas bases de dados: Lilacs, Medline, IBECS, BDENF e Coleciona SUS, nos idiomas: português, inglês e espanhol, com recorte temporal de 10 anos relacionado há escassez de produções científicas, no qual foi possível encontrar um total de 27 artigos. Como critério de exclusão, as pesquisas duplicatas, os trabalhos de revisões integrativas e bibliográficas, bem como, a análise da temática, resultando um total de 6 artigos. Os itinerários percebidos pela análise dos artigos nos mostra que dos seis artigos quatro foram realizados na região Sul do País, sendo três em Santa Catarina e um no Rio Grande do Sul, os outros dois foram realizados na Região Nordeste, no Ceará e no Piauí. Além da localização esses relatos nos mostram que a maioria das vivências realizadas são pertencentes a região Sul, considerada uma região mais desenvolvida que as demais, entretanto, também identifica-se produções científicas no Nordeste, apesar de ser considerada uma das regiões mais carentes do País. Visualiza-se então, que a maior parte das regiões em que não há produções científicas se encontram com baixo IDH, mostrando que pode-se encontrar déficits na educação e na saúde, que podem influenciar em um prejuízo as vivências do VER-SUS nessas regiões. Faz-se necessário reforçar o projeto nos locais em que há maiores desigualdades socioeconômicas, fazendo com que essas regiões gerem maior crescimento na qualidade da assistência em saúde e na educação, construindo profissionais mais conscientes e empoderados sobre o SUS, logo, promovendo os seus princípios de integralidade, equidade e universalidade. Com base no exposto, compreende-se a importância do VER-SUS em todas as regiões do país, pois através dos artigos notou-se como o local em que os participantes estavam inseridos pôde promover uma percepção do território e como isso contribuiu no desenvolvimento de habilidades que pudessem levar melhorias para as comunidades locais. Portanto, podemos perceber como o local que os indivíduos estão inseridos despertam novos conhecimentos e questionamentos, vivências que podem intervir positivamente no cuidado, humanizando o atendimento, especialmente nas regiões mais carentes.

11644 DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE NA VIDA DO IMIGRANTE VENEZUELANO: DESAFIOS DA AÇÃO MULTIPROFISSIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE
Krystal Costa Batista, Otávio Ribeiro Lago Netto, Anyelle Stephane Nascimento Lima, Daiane Foletto Fogaça, Daniel Marcos de Sousa Santos, Jacinta de Fátima Senna da Silva

DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE NA VIDA DO IMIGRANTE VENEZUELANO: DESAFIOS DA AÇÃO MULTIPROFISSIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE

Autores: Krystal Costa Batista, Otávio Ribeiro Lago Netto, Anyelle Stephane Nascimento Lima, Daiane Foletto Fogaça, Daniel Marcos de Sousa Santos, Jacinta de Fátima Senna da Silva

Apresentação: Este trabalho visa analisar o diagnóstico familiar produzido pela equipe de saúde multiprofissional de residentes do Programa de Residência de Saúde da Família com ênfase em Saúde da População do Campo da Fundação Osvaldo Cruz, lotados na UBS 12 – Bica do DER, situada na Região Administrativa de Planaltina - DF. Este trabalho tem como objetivo apresentar o diagnóstico familiar dos integrantes de uma família venezuelana recém chegada em Planaltina- DF, que tinha como determinantes sociais de saúde o processo de saúde-doença de seus indivíduos, as condições de migração a que foram submetidos, e a precarização das relações de trabalho que vivenciavam cotidianamente. O PTS familiar foi um dos instrumentos utilizados para sistematização do cuidado e para avaliação dos fatores protetivos e de riscos da família, que estava inserida em um contexto latente de vulnerabilidades biopsicossiociais. Para além deste instrumental, consultas e visitas domiciliares foram realizadas regularmente com os membros da família; foi confeccionado o genograma e o ecomapa familiar, bem como pensadas metas de curto, médio e longo prazo. Além destas, foi efetuado o diagnóstico nutricional e social da família, que teve seus encaminhamentos para a Rede Socioassistencial do DF realizados. O instrumental base utilizado para a avaliação de riscos familiares foi a Escala Coelho Savassi, que devido as especificidades da família, teve o acréscimo por parte da equipe de saúde de fatores ali não abarcados. Os resultados encontrados estavam diretamente relacionados aos desafios que a família se deparou ao migrar para o Brasil, além da falta de estrutura – que atendesse suas demandas – que encontraram no país. Os principais fatores de risco obtidos estavam relacionados a mudança de idioma e território, a falta de emprego correspondente a formação que estes tinham na Venezuela, a mudança da zona urbana para a rural, a precarização do emprego e da renda, o processo saúde-doença vivenciado individual e coletivamente pelos membros da família, a moradia precária, e, principalmente, a falta de suporte e de rede protetiva que não dispuseram quando chegaram ao Brasil.

11648 O SERVIÇO DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR COMO ARTICULADOR DOS NÍVEIS DE ATENÇÃO A SAÚDE
Hudson; Erivelton José; Cordeiro da Silva; Carvalho

O SERVIÇO DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR COMO ARTICULADOR DOS NÍVEIS DE ATENÇÃO A SAÚDE

Autores: Hudson; Erivelton José; Cordeiro da Silva; Carvalho

Apresentação: O Serviço de Oxigenoterapia Domiciliar de Contagem (MG) foi criado em 2005 com objetivo de reduzir a morbi-mortalidade e melhorar a qualidade de vida de pacientes portadores de enfermidades como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, bronquiectasias  e cardiopatias. Em 2015, foi incorporado ao Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), com objetivo de aumentar  o número de desospitalizações, a disponibilidade de leitos hospitalares, segurança  e qualidade assistencial e, consequentemente, a relação custo/efetividade do Serviço de Atenção Domiciliar.  O pacientes portadores de DPOC representam 80% da demanda pelo serviço de Oxigenoterapia Domiciliar. Desde sua incorporação ao SAD,  este serviço desempenha papel fundamental de articulação entre os níveis de atenção primária, secundária e terciária, potencializando o processo de desospitalização e otimizando a continuidade do cuidados junto a atenção especializada, atenção domiciliar e atenção básica. Estratégias como criação de fluxos e protocolos assistenciais, estreitamento da comunicação e interação entre o serviço de oxigenoterapia domiciliar e a especialidade de pneumologia ambulatorial, reabilitação respiratória,  hospitais e unidades básicas foram ações implementadas e fortemente  desenvolvidas nesse período.  Os indicadores assistenciais atuais (dezembro de 2019)  demonstram aumento de 278 % em relação ao total de pacientes admitidos pelo Serviço de atenção domiciliar  em 2015, o que aumentou a disponibilidade de leitos de urgência na atenção terciária. Dados do serviço de atenção especializada ainda demonstram otimização do acompanhamento dos pacientes com diagnóstico de DPOC  em ODP (oxigenoterapia domiciliar prolongada) pelo serviço de  pneumologia do município de Contagem,  além do crescimento das admissões de pacientes em ODP (oxigenoterapia domiciliar prolongada) acompanhados pelo ambulatório de reabilitação respiratória. Pôde-se ainda observar incremento na interface relacionada a continuidade do cuidado deste grupo de  pacientes que receberam alta do SAD para atenção básica. A prática evidencia que outros ações como:  gestão de casos por linha de cuidado, aumento do número de equipes de AD e a contribuição de  um trabalho de  equipe em  rede de atenção, provavelmente contribuíram para o sucesso num conjunto de ações articuladas. Entretanto, as evidências mostram uma estreita relação entre o trabalho do serviço de ODP do Município  e a potencialização de admissões do SAD,  a partir do seu papel articulador entre os diversos  níveis de atenção. O Serviço de oxigenoterapia Domiciliar, dessa forma, certamente contribui consideravelmente para o aumento da efetividade do Serviço de Atenção Domiciliar. Isso também pode ser demonstrado pela redução  do  tempo de permanência do paciente com diagnóstico de DPOC  pelo serviço hospitalar,  reduções de suas  taxas de re-hospilalizações, morbi- mortalidade e consequente dos custos relacionados a  rede de atenção a saúde.

11677 OLHAR DIFERENCIADO COM A IMPLANTAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NA MATERNIDADE DO HOSPITAL REGIONAL DE TEFÉ/AM
Daniela Cristina da Silva, Ana Karla dos Santos, Aurelia Aldeanes Lopes Tomasco, Fabiana Maria Ferreira, Maria Adriana Moreira, Marivone Nunes Barroso

OLHAR DIFERENCIADO COM A IMPLANTAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NA MATERNIDADE DO HOSPITAL REGIONAL DE TEFÉ/AM

Autores: Daniela Cristina da Silva, Ana Karla dos Santos, Aurelia Aldeanes Lopes Tomasco, Fabiana Maria Ferreira, Maria Adriana Moreira, Marivone Nunes Barroso

Apresentação:  A mortalidade materna representa grave problema de saúde pública. Estima-se que 600.000 mulheres morrem anualmente no mundo durante o ciclo gravídico-puerperal (uma morte por minuto). Considera-se a mortalidade materna como uma causa evitável segundo (OMS), sendo necessário um olhar diferenciado durante da gestação, parto e puerpério, evitando consequentemente a morbimortalidade neonatal. O acolhimento é um dispositivo técnico assistencial que possibilita a identificação das prioridades para o atendimento de acordo com a necessidade de saúde/gravidade/risco ou vulnerabilidade. Nesse contexto, se insere o presente estudo com o objetivo de refletir sobre a implantação da classificação de risco na maternidade do Hospital Regional de Tefé (AM). Os resultados desse estudo revelam que a entrar no hospital a gestante é atendida na recepção geral, aferidos os sinais vitais onde é realizada a primeira classificação de risco, sendo levada pelo técnico ou enfermeiro da emergência em cadeiras de rodas, entregue na maternidade para avaliação obstétrica informando o grau de risco e a queixa, então é recebido pelo técnico ou enfermeiro na sala de avaliação da maternidade, onde é reavaliada, aferindo novamente os sinais vitais e exame físico minucioso como BCF, altura uterina, toque ginecológico (se necessário), presença de edemas. Os objetivos dessa classificação se resume em: classificar as gestantes de acordo coma gravidade e o quadro clinico apresentado visando priorizar os atendimentos de maior urgência de acordo com critérios pré-estabelecidos; realizar a identificação e o chamado da paciente para comparecimento ao consultório de acolhimento; realizar o preenchimento do instrumento de acolhimento de enfermagem _Classificação de risco de acordo com a avaliação de enfermagem; realizar verificação dos sinais vitais da paciente e registrar adequadamente no impresso; proceder o diagnostico de enfermagem baseado nas queixas apresentadas e historia clínica colhida e a classificação da paciente através do sistema de cores; registrar no instrumento de acolhimento de enfermagem a classificação de risco a prioridade da paciente; informar a paciente a prioridade de seu atendimento de acordo com a classificação realizada; encaminhar a paciente a sala de espera para atendimento obstétrico, segundo a classificação de risco. Vale ressaltar que a principal causa de morte materna está relacionada a hipertensão gestacional, segundo o ministério da saúde, em segundo lugar as hemorragias pós parto, com a classificação, escuta e acolhimento qualificado é notório a eficácia na assistência. No que se subentende dos tempos atuais se dispõe de conhecimento e dos meios necessários para promover o risco relacionado a concepção, de forma que nenhuma mulher deveria morrer por complicações associadas a gravidez, parto, e puerpério. Em sua quase totalidade, as mortes maternas são evitáveis por uma boa assistência ao pré natal, parto e puerpério. É nisso que o hospital Regional de Tefé (AM) tem focado.

11678 QUALIDADE DA ÁGUA DE HEMODIÁLISE EM HOSPITAL DE SANTARÉM (PA): ANÁLISE FÍSICO-QUÍMICA E MICROBIOLÓGICA
Valéria de Sousa Bentes, Cristiano Gonçalves Morais, Marina Smidt Celere Meschede

QUALIDADE DA ÁGUA DE HEMODIÁLISE EM HOSPITAL DE SANTARÉM (PA): ANÁLISE FÍSICO-QUÍMICA E MICROBIOLÓGICA

Autores: Valéria de Sousa Bentes, Cristiano Gonçalves Morais, Marina Smidt Celere Meschede

Apresentação: Pacientes com Insuficiência Renal Crônica são expostos semanalmente a aproximadamente 300 L de água via exposição sanguínea durante a hemodiálise. Esses pacientes são mais suscetíveis a doenças de veiculação hídrica, por imunossupressão e redução de excreção renal. No município de Santarém, os serviços de hemodiálise possuem o provimento de água do Aquífero Alter do Chão. Em estudo de 2018, observou-se acidez da água (pH 5) e a presença de contaminantes químicos e microbiológicos na água de poços domiciliares. Santarém é um município em crescimento urbano acelerado, caracterizado pelo processo de periferização das últimas décadas, implicando na existência de problemas de saneamento que podem afetar a qualidade da água subterrânea. Este trabalho tem por objetivo avaliar a qualidade microbiológica e físico-química de um serviço de hemodiálise de Santarém, Oeste do Pará. Desenvolvimento: Foram coletadas 6 amostras do pré-tratamento, da osmose reversa e da saída de máquinas (dialisato) do sistema de purificação de água de hemodiálise em um hospital de Santarém nos dias 06 e 13 de fevereiro de 2020. Os parâmetros de alumínio, cor e turbidez foram analisados por espectrofotometria, e pH, nitrato e condutividade por potenciometria. Para as amostras de coliformes totais e Escherichia coli foi utilizado o substrato Colilert e para bactérias heterotróficas o meio de cultura Plate Count Agar. Os resultados analíticos foram comparados aos padrões da RDC nº 11/2014. Resultado: Nas análises microbiológicas não foi detectada a presença de coliformes e E. coli. As bactérias heterotróficas foram encontradas em não conformidade com a legislação para a osmose na primeira coleta, com densidade de 110 UFC/mL. A pesquisa evidenciou acidez da água na osmose e no pré-tratamento, com pH entre 3,38 e 5,20. O parâmetro de condutividade encontrou-se superior ao recomendado de 10 µS/cm para todos os pontos avaliados. Existe ainda a contaminação química da fonte de alimentação por alumínio com concentração média de 0,59 mg/L  e por nitrato, com 10,76 mg/L. A osmose reversa remove os contaminantes iônicos, entretanto, no dialisato foram observados teores de nitrato acima do limite tolerável (2 mg/L), com nível médio de 93,25 mg/L. Isso indica que pode haver contaminação durante o processo de limpeza dos equipamentos, ou a presença de outros íons pode promover reação cruzada durante os ensaios, considerando que o líquido de diálise é composto por solução adicionada de eletrólitos. A presença de bactérias pode ocasionar manifestações pirogênicas e bacteremia, o nitrato provoca metahemoglobinemia e o alumínio está relacionado a distúrbios neurológicos. Considerações finais: Os resultados analíticos mostraram que a água subterrânea de serviço de hemodiálise em Santarém tem a qualidade comprometida por altas concentrações de alumínio e nitrato, acarretando em risco eventual para a saúde dos pacientes. A possível contaminação por nitrato no dialisato requer estudos adicionais para averiguar a condição. Recomenda-se o monitoramento periódico da qualidade da água de diálise, instalação de sistema de desinfecção no processamento e ampliação do saneamento municipal.

11701 COINFECÇÃO TUBERCULOSE/HIV: CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO BRASILEIRO
Raquel Cordeiro Ricci, Giovanna da Silva Parente, Guilherme Barreto Brandão, Isadora Cecilia Salgado Gama, Alex Martins Machado

COINFECÇÃO TUBERCULOSE/HIV: CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO BRASILEIRO

Autores: Raquel Cordeiro Ricci, Giovanna da Silva Parente, Guilherme Barreto Brandão, Isadora Cecilia Salgado Gama, Alex Martins Machado

Apresentação: A tuberculose (TB) é um dos principais problemas de saúde pública do Brasil e de outros países em desenvolvimento e quando associado ao vírus da imunodeficiência humana (HIV), está como uma das principais causas de morte no mundo. O objetivo é analisar o perfil dos pacientes coinfectados confirmados com tuberculose cadastrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Desenvolvimento: Estudo descritivo retrospectivo. Foram analisados dados sociodemográficos e epidemiológicos de casos confirmados de tuberculose no período de 2014 e 2017, conforme o SINAN. Resultado: Foram diagnosticados no período 343.318 casos de tuberculose. Do total de casos 69,13% eram do sexo masculino, 30,8% brancos, 17,3% tabagistas e 17,5% etilistas. O tabagismo está relacionado a diminuição da resposta imune, já o etilismo ao abandono do tratamento de TB. A soma dos analfabetos, ensino fundamental incompleto e ensino médio incompleto compreende 15,7% do total de infectados, sendo que a baixa escolaridade pode incidir na diminuição da qualidade da promoção em saúde e a baixa adesão ao tratamento. Em relação ao encerramento, 61,0% curaram, 11,0% abandonaram o tratamento. Foi detectado 10,3% casos de coinfecção TB/AIDS, sendo que desses 87,5% não usavam os antirretrovirais. Foi destacado a coinfecção na faixa etária de 20-39 anos. A coinfecção contribui de modo significativo para uma infecção complicada, já que uma agrava a outra. Além disso, o não uso de antirretrovirais é agravante, pois aumentam a chance de disseminação do HIV e piora o prognóstico da TB. Considerações finais: A coinfecção TB/HIV/AIDS e a reduzida taxa de uso de antirretrovirais são preponderantes na perpetuação e mortalidade da doença. Isso evidencia a necessidade de políticas públicas com êxito à prevenção da aquisição de ambas as doenças e implementação de estratégias para aumentar as taxas de adesão ao tratamento de HIV e da tuberculose.

11750 INTEGRAÇÃO ENTRE APS E VS: UMA EXPERIÊNCIA DE TERRITORIALIZAÇÃO CONJUNTA NO MUNICÍPIO DE NOVA LIMA - MG
Rafaela Fabiane Gomes, Dayanna Mary de Castro, Karla Morais Seabra Vieira Lima, Fernanda Pereira Chrisostomo Feliciano

INTEGRAÇÃO ENTRE APS E VS: UMA EXPERIÊNCIA DE TERRITORIALIZAÇÃO CONJUNTA NO MUNICÍPIO DE NOVA LIMA - MG

Autores: Rafaela Fabiane Gomes, Dayanna Mary de Castro, Karla Morais Seabra Vieira Lima, Fernanda Pereira Chrisostomo Feliciano

Apresentação: A Atenção Primária em Saúde (APS) e a Vigilância em Saúde (VS) têm o território como pilar da organização do seu processo de trabalho e historicamente vêm desenvolvendo suas ações baseadas em organização territorial distinta, dificultando a identificação ampla de elementos que exercem influência no processo saúde-doença da população e atuação de acordo com o princípio da integralidade. Com o objetivo de integrar ações, surgiu a proposta de territorialização conjunta entre APS e VS no município de Nova Lima - MG. O trabalho foi iniciado em janeiro de 2019 e a região escolhida foi o bairro Jardim Canadá, aproveitando a necessidade de nova territorialização da área pela APS em função do aumento da população adscrita, com consequente necessidade de implantação de uma nova equipe de Saúde da Família (eSF) e por ser um território geograficamente bem delimitado, facilitando o rearranjo de áreas e microáreas sem afetar as áreas de abrangência vizinhas. A conformação dos territórios de atuação da APS e VS no município seguia o padrão historicamente utilizado no país: VS com território organizado por quarteirões e APS com organização baseada em ruas. Após discussões, optou-se por adotar o modelo de quarteirões da VS. As eSF redividiram suas áreas e microáreas após cada quarteirão receber pontuação por número de população e somatório do risco familiar, buscando equilíbrio entre número de pessoas e risco para cada ACS e cada eSF. O mapa com a nova divisão territorial da APS foi apresentado à VS, que iniciou o processo de reorganização dos quarteirões de responsabilidade de cada Agente de Combate às Endemias (ACE) com o objetivo de associá-los aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) responsáveis por cada microárea e assim estabelecer vínculos e desenvolver ações conjuntas. A experiência favoreceu o movimento inicial de integração da APS e VS no âmbito da gestão e do serviço; a classificação de risco familiar promoveu na eSF o início exercício do olhar de vigilância para o território, rotina de discussão de dados epidemiológicos da área, bem como a divisão mais equânime das áreas e microáreas. 

11759 A (DES) PATOLOGIZAÇÃO DA POBREZA NO USO PREJUDICIAL DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS
Leticia Almeida Sant Anna, Rogério Silva Ferreira, Sarah Fonseca Silva, Amanda Lima Almeida

A (DES) PATOLOGIZAÇÃO DA POBREZA NO USO PREJUDICIAL DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS

Autores: Leticia Almeida Sant Anna, Rogério Silva Ferreira, Sarah Fonseca Silva, Amanda Lima Almeida

Apresentação: O ponto de partida para este trabalho baseia-se no conceito definido pela Organização Mundial de Saúde de determinantes sociais da saúde, onde estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha e os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos / raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam na ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, tais como moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego. Esta definição nos impulsiona a relatar o caso de uma usuária acompanhada pelo CAPS ad III Antônio Carlos Mussum, localizado no município do Rio de Janeiro, desde 2015. Leila, 50 anos, mãe de três filhos, alcoolista, negra, chega ao CAPS em janeiro de 2015 por questões de risco territorial e episódios de violência. Em discussão do caso com a rede, articula-se a passagem da usuária para Unidade de Acolhimento Adulto Cacildis, sendo esta, retaguarda do CAPS. Isto se dá por um período de 53 dias para que fossem articuladas questões de moradia juntamente com ela. Após este período, Leila mantêm seu acompanhamento no CAPS e adquire sua moradia no bairro próximo. Em meados de 2016, dois filhos retornam à casa da usuária, com indicação de acompanhamento no CAPSI. No final de 2017 Leila é atendida pela justiça. A profissional relata e insiste no “adoecimento desta família” e que Leila precisa cumprir seu papel de mãe, garantindo o cuidado a seus filhos e que o CAPS precisa atender esta família. Desde então, diversas situações graves envolveram esta família até esta data, desde evasão escolar com consequente cancelamento do Bolsa Família, à passagem ao ato de Leila que chega a pôr chumbinho no feijão que pretende oferecer para os filhos por não suportar vê-los passando fome. Objetiva-se compartilhar experiências do CAPS como articulador na busca pela integralidade do cuidado A coleta dos dados foi realizada a partir de registros no prontuário. Leila mantém seu acompanhamento no CAPS ad e está há pouco mais de um ano sem realizar qualquer uso de álcool. Atualmente o caso foi pautado para discussão na próxima supervisão de eixo que ocorre mensalmente para pensar coletivamente que as fragilidades desta família ultrapassam os cuidados de saúde. O caso nos leva a pensar acerca da necessidade de (des)patologizar a vida. A equipe vem sendo convocada a pensar os desafios de estabelecer relações diante de tabus e incertezas e do constante empuxo à normatização dos corpos e da vida, desconsiderando assim, o que há de subjetivo e singular. Na perspectiva de contribuir para ruptura dos paradigmas construídos socialmente, a temática, busca problematizar, de forma interdisciplinar a complexidade que há no ser mulher negra, rompendo com a lógica biologicista, patologizante e medicalizante.

11764 CONHECIMENTO DO ÍNDICE IMPROVÁVEL, POSSÍVEL E PROVÁVEL DE DEPRESSÃO DOS ALUNOS NO ENSINO MÉDIO E TÉCNICO PROFISSIONALIZANTE
Karol dos Santos Moro, Camila da Silva Alves, Mylena Silva dos Anjos, Nathália Arnoldi Silveira, Themis Goretti Moreira de Leal Carvalho

CONHECIMENTO DO ÍNDICE IMPROVÁVEL, POSSÍVEL E PROVÁVEL DE DEPRESSÃO DOS ALUNOS NO ENSINO MÉDIO E TÉCNICO PROFISSIONALIZANTE

Autores: Karol dos Santos Moro, Camila da Silva Alves, Mylena Silva dos Anjos, Nathália Arnoldi Silveira, Themis Goretti Moreira de Leal Carvalho

Apresentação: A depressão é considerada o “mal do século”, e ainda é um desafio para os médicos, psicólogo e equipe terapêutica em geral. É uma doença psiquiátrica, um transtorno emocional caracterizado pela perda da felicidade e imersão em um estado de abatimento que, dependendo da causa, pode ser crônica ou momentânea. Como atualmente há muitos índices de depressão, o presente estudo teve como objetivo descrever o índice improvável, possível e provável de depressão nos alunos do ensino médio e técnico profissionalizante de uma escola pública do interior do Rio Grande do Sul. Método de Estudo A pesquisa caracteriza-se como um estudo descritivo, que foi realizado em uma escola pública de Cruz Alta (RS), com alunos do ensino médio e técnico profissionalizante. Os dados foram coletados por acadêmicos da disciplina de Fisioterapia na Prevenção e proteção à Saúde do Curso de Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta, através da aplicação do Teste de Depressão de Goldberg. Resultado: Participaram da pesquisa 278 alunos, sendo 172 do gênero feminino e 106 do masculino. Constatou-se que 67 não apresentam sinais possíveis de depressão, 99 possuem uma possível depressão suave, 35 estão na linha limite de sinais de depressão, 61 apresentam sinais de depressão suave moderada, 5 estão com nível moderado severo de sinais de depressão, e não foram obtidos dados de alunos com sinais de depressão severa. Os resultados foram entregues em Oficinas Pedagógicas em cada turma pesquisada, sendo entregue Folder informativo e refletido com todos sobre a importância da prevenção da depressão e da promoção da saúde dos que apresentam sinais possíveis de depressão. Considerações finais: Conclui-se que a através da pesquisa feita, detectou-se um número significativo de casos com suave depressão, através desses alunos, pode-se notar essa depressão é causada por eventos cotidianos do dia a dia, como o estresse que vivem os jovens e adultos nos dias atuais. Com isso, é de suma importância abordar a temática depressão, através de diferentes espaços, em sala de aula, em atividades coletivas, permeando as disciplinas curriculares, até para que os alunos possam identificar algum familiar ou conhecido que tenha sinais de depressão e lhe possa ajudar evitando situações piores e até suicidas. Palavras-chave: Depressão; Estresse; Prevenção.  

11777 ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA DO NÚCLEO AMPLIADO DE SAÚDE DA FAMÍLIA NAS VISITAS DOMICILIARES NO MUNICÍPIO DE TEFÉ-AM
KARLA LIMA MARINHO, LUCAS LEÃO CALDEIRA, ROBSON DE SOUZA DA SILVA, MARIA ADRIANA MOREIRA

ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA DO NÚCLEO AMPLIADO DE SAÚDE DA FAMÍLIA NAS VISITAS DOMICILIARES NO MUNICÍPIO DE TEFÉ-AM

Autores: KARLA LIMA MARINHO, LUCAS LEÃO CALDEIRA, ROBSON DE SOUZA DA SILVA, MARIA ADRIANA MOREIRA

Apresentação: As visitas domiciliares estão cada vez mais se expandido dentro da atenção básica e primária, trazendo benefícios aos usuários do sistema único de saúde, através das equipes de Estratégias de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), aumentando a resolutividade e promovendo o cuidado. Dentre os diversos profissionais que compõem o NASF, o profissional Nutricionista é uma importante peça neste cenário, pois o mesmo auxilia nas demandas diárias de atendimento junto as Unidades Básicas de Saúde (UBS), através das visitas domiciliares e dos atendimentos ambulatoriais. Objetivo: Neste contexto, o presente trabalho tem o objetivo de relatar a atuação do nutricionista do núcleo ampliado de saúde da família nas visitas domiciliares no município de Tefé (AM). Desenvolvimento: As visitas domiciliares são realizadas seguindo um cronograma acordado com todos da ESF e NASF, onde a cada dia é atendido uma equipe da ESF diferente, que correspondem a 6 áreas de abrangência. A ida aos domicílios acontecem pela demanda vinda através dos agentes comunitários de saúde (ACS) e reavaliado pelo Enfermeiro(a) e/ou Médico(a) e vendo a necessidade pode-se encaminhar ao NASF. A principal demanda das equipes são usuários com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC), desnutrição ou consequência de doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto, algumas condições acarretam ao usuário alguns agravos originados pela imobilidade e restrição ao leito. São nesses casos que percebemos a necessidade tanto dos usuários quanto dos familiares em receberem orientações sobre uma alimentação saudável e adequada de acordo com a patologia, com isso o profissional nutricionista observa melhor a realidade do usuário possibilitando identificar o ambiente alimentar do domicilio, local de preparo dos alimentos, quem os prepara, como são consumidos além de identificar hábitos de higiene, conservação dos alimentos e os aspectos da cultura alimentar. Resultado: As visitas domiciliares permitiram uma acessibilidade maior à realidade e as necessidades de saúde dos usuários e seus cuidadores, promovendo o fortalecimento de vínculo dos profissionais com os usuários e oferta de cuidados mais direcionados, provocando uma maior adesão às orientações repassadas aos cuidadores e proporcionando assim uma melhora da qualidade alimentar desses usuários. Considerações finais: Em virtude do que foi mencionado, conclui-se que apesar das dificuldades e barreiras até chegar na casa dos usuários, é imprescindível uma atuação cada vez mais incisiva e abrangente da estratégia de saúde da família, para que consigamos reabilitar a saúde dos usuários e que o atendimento domiciliar quando realizado com eficiência possibilita um cuidado nutricional mais efetivo, fortalecendo o vínculo necessário entre atenção primária e usuários.

11806 AVALIAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, SOCIOECONÔMICAS E DE SAÚDE DE CAMINHONEIROS EM UMA RODOVIA FEDERAL DO BRASIL
Gabriele Silva lopes, Isabel Cristina Ribeiro, Virgínia Maria Oliveira, Kamile Santos Siqueira, Giúlia Kamille Medeiros

AVALIAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, SOCIOECONÔMICAS E DE SAÚDE DE CAMINHONEIROS EM UMA RODOVIA FEDERAL DO BRASIL

Autores: Gabriele Silva lopes, Isabel Cristina Ribeiro, Virgínia Maria Oliveira, Kamile Santos Siqueira, Giúlia Kamille Medeiros

Apresentação:  Diversos agravos à saúde, como as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), a predisposição a doenças crônicas, os acidentes de trânsito e as doenças emocionais, como a depressão, parecem ser comuns entre caminhoneiros, entretanto mais estudos são necessários para corroborar essa informação. Objetivo: verificar as características demográficas e socioeconômicas e de saúde dos caminhoneiros de uma rodovia do estado Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Método: O desenho do presente estudo é quantitativo, de corte transversal. Os dados sobre os caminhoneiros foram coletados no dia 14 de julho de 2018 por meio de um questionário contendo perguntas fechadas. As informações foram analisadas por programa estatístico obtendo-se frequências absolutas, relativas. Um stand foi montado no posto da Polícia Federal na rodovia BR 101 no trecho de Casimiro de Abreu - RJ, os caminhoneiros eram abordados para realizarem avaliação de saúde e preencherem a pesquisa. Resultado: Participaram da pesquisa 40 caminhoneiros, nos quais o total era do sexo masculino, sendo que 89,3% relataram não possuir diabetes mellitus e 86,5% não apresentaram hipertensão arterial sistêmica. Foi observado que 78,6% dos caminhoneiros possuem residência fixa no Estado do Rio de Janeiro. Em relação ao tipo de produto transportado, 92,8% desses profissionais relataram não transportar materiais perigosos. Resultado: conhecer sobre  as características dos caminhoneiros sejam de saúde ou sociodemográfica foi de extrema relevância, pois propiciou verificar a vulnerabilidade dos trabalhadores a doenças e agravos a saúde,  visto que  as características específicas deste exercício laboral e seu ambiente de trabalho propiciam ao trabalhador adotar hábitos diferenciados que podem demandar a uma debilidade na saúde. 

11807 TRABALHO, ADOECIMENTO E PERCEPÇÕES DE SERVIDORES APOSENTADOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ/UNIFAP.
Renan Mesquita Rodrigues Silva, Selma Gomes Gomes da Silva, Miriam da Silveira Perrando, Revan Araújo de Souza

TRABALHO, ADOECIMENTO E PERCEPÇÕES DE SERVIDORES APOSENTADOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ/UNIFAP.

Autores: Renan Mesquita Rodrigues Silva, Selma Gomes Gomes da Silva, Miriam da Silveira Perrando, Revan Araújo de Souza

Apresentação: O trabalho ocupa um lugar fundamental na dinâmica subjetiva do indivíduo, podendo ser fonte de subsistência, posição social, prazer e satisfação. Por sua vez, após o afastamento do trabalhador de suas atividades laborais por aposentadoria pode haver uma perda social do ser humano que, consequentemente, acarretará outros prejuízos nos âmbitos psicológico, doméstico e familiar, além de coincidir com o processo de envelhecimento natural que traz consigo muito problemas de saúde. Alguns dos efeitos negativos imediatos característicos da aposentadoria poderão ser a redução da renda familiar (perdas salariais), a ansiedade pelo desconhecido, o aumento de consultas médicas e principalmente, a perda do sentido de si. Este estudo faz parte de um plano de trabalho de iniciação cientifica, vinculado a um projeto de pesquisa em desenvolvimento, com o objetivo de conhecer o perfil dos servidores em situação pós-aposentadoria que exerceram suas atividades laborais no contexto acadêmico da Universidade Federal do Amapá (UNIFAP) com o intuito de compreender suas vivências, sentimentos, formas de adoecimento, expectativas e percepções neste momento de suas vidas. Para tanto, formulamos as seguintes questões norteadoras de pesquisa: qual o perfil, as percepções e vivencias dos servidores na condição pós aposentadoria da UNIFAP? Quais os principais tipos de sofrimento psíquico e adoecimento que acometem servidores (docentes e técnicos) aposentados? Quais as correlações significativas entre variáveis demográficas e variáveis subjetivas, tais como: sentimentos, percepções e vivências frente ao estado de aposentadoria? A pesquisa será de abordagem quantitativa e qualitativa, de natureza descritiva, com o uso da escuta de relatos e narrativas acerca de trajetórias de trabalho e experiências na aposentaria; entrevistas semiestruturadas e aplicação questionários. Os participantes da pesquisa são todos os servidores que se encontram em situação de aposentados, cerca de 63 servidores. Os dados produzidos serão tabulados, analisados e confrontados usando técnicas de estatística descritiva como correlação de Pearson. Essas técnicas visam atribuir maior validade, confiabilidade e significância aos dados obtidos. Espera-se como resultados deste estudo, a construção do perfil desses servidores, compreender suas experiências e narrativas nesse momento de transição em suas trajetórias de trabalho, bem como seus sentimentos, qualidade de vida, tipos de adoecimentos e percepções sobre as vivencias na aposentadoria. Entende-se, portanto que, as mudanças decorrentes desse processo de ruptura com as atividades laborais poderão favorecer o adoecimento, tanto físico quanto emocional, impactando sobretudo, na autoestima pessoal e qualidade de vida, em casos que o trabalhador aposentado, não tenha se preparado para este momento da trajetória humana.

11816 EMPODERAMENTO DO IDOSO COM CONDIÇÃO CRÔNICA A PARTIR DE CONSTRUÇÕES COLETIVAS NO PROCESSO DE AUTOCUIDADO
Daniele Keuly Martins da Silva, Juliana Freitas Marques, Arisa Nara Saldanha de Almeida

EMPODERAMENTO DO IDOSO COM CONDIÇÃO CRÔNICA A PARTIR DE CONSTRUÇÕES COLETIVAS NO PROCESSO DE AUTOCUIDADO

Autores: Daniele Keuly Martins da Silva, Juliana Freitas Marques, Arisa Nara Saldanha de Almeida

Apresentação: Mediante o envelhecimento rápido da população e suas implicações para a saúde e qualidade de vida, é fundamental o uso estratégias lúdicas de cuidado que valorize o idoso com condição crônica no que se refere à sua autonomia no processo de manutenção da saúde. Parte do cotidiano dos usuários dos serviços de saúde no nível primário de atenção a saúde pode estar ou não relacionadas à condição de cronicidade da doença. O viver da pessoa com hipertensão arterial ou diabetes mellitus, envolve diferentes demandas de apoio, que acontece nos diversos cenários de interação e com fontes de apoio social como: os familiares; a unidade de saúde e os profissionais de saúde. Objetivo: Objetiva-se relatar a experiência na construção coletiva de um receituário lúdico na consulta de enfermagem, a fim de promover autonomia ao idoso com condições crônicas no processo de autocuidado. Método: Estudo do tipo relato de experiência com abordagem descritiva acerca da prática de enfermagem, desenvolvida por acadêmicos durante o internato em saúde coletiva em uma Unidade de Atenção Primaria a Saúde, do município de Fortaleza- CE. Mediante a observação ás consultas de hipertensos e diabéticos, percebeu-se controle ineficaz do esquema terapêutico medicamentoso pelos idosos acompanhados. Criou-se o receituário lúdico por meio de desenhos autoexplicativos dos horários das tomadas das medicações de forma participativa do usuário, onde os mesmos definiam os desenhos referentes a uma lembrança ou hábito diário do mesmo correspondente ao horário de tomada da medicação. Resultado: A criação do receituário lúdico proporcionou a escuta, a retirada de dúvidas e um momento mais descontraído durante a consulta, à medida que os desenhos eram construídos nos receituários. Além disso, a construção do receituário possibilitou a participação de forma ativa e protagonista dos idosos nas consultas, fortalecendo a autonomia de suas ações, criatividade e proatividade frente às intervenções planejadas de forma coletiva entre profissional e usuário. O receituário lúdico proporcionou ainda, a desconstrução de conceitos trazidos pela literatura de que o envelhecimento é um processo que desabilita o idoso de decidir e atuar no seu autocuidado e que são fortalecidos de forma inconsciente e corriqueira na prática dos profissionais. De modo que, este instrumento traz uma nova perspectiva para a adesão do tratamento medicamentoso, podendo facilitar a vida do usuário hipertenso e diabético, aprimorando o acompanhamento do profissional de enfermagem dentro da sua atuação. Considerações finais: A experiência foi tida como exitosa, uma vez que constitui-se de estratégia criativa e de fácil aplicabilidade que pode ser propagada na consulta de enfermagem e valoriza a participação ativa do usuário no seu processo de autocuidado, fomentando um processo de empoderamento na manutenção da saúde de idosos com condições crônicas. Além disso, essa estratégia demonstrou os benefícios das construções coletivas que envolvem os idosos e profissionais de saúde no planejamento de ações terapêuticas de forma que o mesmo assuma o protagonismo deste processo, ainda essa estratégia favorece a adoção de ações de baixo custo, objetivas e lúdicas favorecendo a promoção da saúde, adotando novos cenários do cuidado dentro do Sistema Único de Saúde.

11832 O USO DE TENTATIVA DISTRATORA DURANTE O PROCEDIMENTO DE CORREÇÃO DE ERRO NO ENSINO DE TAREFAS DE IMITAÇÃO MOTORA EM CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM O TEA EM UM LABORATÓRIO DE PESQUISA DA UFPA
Tatiany Ribeiro do Carmo

O USO DE TENTATIVA DISTRATORA DURANTE O PROCEDIMENTO DE CORREÇÃO DE ERRO NO ENSINO DE TAREFAS DE IMITAÇÃO MOTORA EM CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM O TEA EM UM LABORATÓRIO DE PESQUISA DA UFPA

Autores: Tatiany Ribeiro do Carmo

Apresentação: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que pode ocasionar déficits na área de comunicação social e/ou a apresentação de padrões comportamentais restritivos e estereotipados. A literatura analítico- comportamental aponta que a prática atual sobre correção de erros na intervenção analítico-comportamental ao Transtorno do Espectro Autista é apenas parcialmente baseada em evidências empíricas sob condições experimentais controladas. A questão sobre a natureza da tentativa distratora interferir na aprendizagem do comportamento alvo, por exemplo, ainda não está clara. O presente estudo experimental teve como objetivo investigar os efeitos de tentativa distratora verbais (condição divergente) e  tentativas distratoras motoras (condição convergente) durante o procedimento de correção de erros no ensino do repertório de imitação motora para duas crianças diagnosticadas com TEA em um laboratório de pesquisa localizado no núcleo de pesquisa e análise do comportamento agregado a faculdade de psicologia na Universidade Federal do Pará (UFPA). Os efeitos da implementação da intervenção programada foram avaliados através de um delineamento de sonda múltipla entre repertórios, com um arranjo experimental de tratamentos alternados para comparação entre as condições experimentais. Os resultados mostraram consistentemente que a natureza verbal ou motora da tentativa distratora teve pouco ou nenhum impacto sobre a aprendizagem e ambas as condições experimentais foram igualmente efetivas no ensino de imitação motora para os dois participantes. Este estudo adiciona dados empíricos sobre o papel da natureza da tentativa distratora na aquisição de repertórios ou comportamentos alvos, promovendo o conhecimento e a discussão sobre o uso de estratégias corretivas na intervenção analítico comportamental em crianças com Transtorno do Espectro Autista.

11835 A ESTRATÉGIA DE BUSCA ATIVA COMO FOCO NA TRIAGEM NEONATAL
HERMÌNIA MARIA SOUSA PONTE, Rosalice Araujo de Sousa Albuquerque, Raila Souto Pinto Menezes, . Maria Michelle Bispo Cavalcante, Shamella Ribeiro Sousa, DANIELLE D'AVILA SIQUEIRA

A ESTRATÉGIA DE BUSCA ATIVA COMO FOCO NA TRIAGEM NEONATAL

Autores: HERMÌNIA MARIA SOUSA PONTE, Rosalice Araujo de Sousa Albuquerque, Raila Souto Pinto Menezes, . Maria Michelle Bispo Cavalcante, Shamella Ribeiro Sousa, DANIELLE D'AVILA SIQUEIRA

Apresentação: A triagem neonatal, também conhecida como o “teste do pezinho” é um exame necessário e de caráter gratuito que deve ser efetuado imprescindivelmente em todo nascido vivo em território nacional. Em busca de qualificar e firmar a efetuação dessa política, cria-se em 2001 o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), que se configura como um rastreamento populacional e regulamenta as questões referentes a triagem neonatal, mais que isso, o programa PNTN tem por finalidade criar um banco de dados que possibilita avaliar como está sendo o funcionamento do programa no Brasil. As doenças detectadas são a Fenilcetonúria (PKU), Hipotireoidismo congênito (HC), Doença Falciforme outras hemoglobinopatias, Fibrose cística (FC), Deficiência de biotinidase e Hiperplasia adrenal congênita. A realização da Triagem Neonatal viabiliza um diagnóstico e possibilita um tratamento precoce, diminuindo possíveis sequelas que podem gerar danos irreversíveis ao recém nascido. O objetivo deste estudo foi desvelar a estratégia de busca ativa como foco na triagem neonatal. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter exploratória e descritiva, firmada em uma abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada no município interiorano cearense e desenvolvida nas Unidades Básicas de Saúde com profissionais que atuam na assistência na Estratégia de Saúde da Família e realizam a Triagem Neonatal, onde a realização da coleta de dados ocorreu no mês de novembro de 2019, sendo realizada uma entrevista semiestruturada. A pesquisa respeitou as diretrizes da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde sendo aprovada pelo comitê de ética sob o nº 3.706.772. A pesquisa nos oportunizou indagar aos profissionais a opinião sobre se a busca ativa é um método significante para fazer com que as atividades propostas contemplem o local e o público em questão. A respeito das pronúncias dos dezesseis profissionais sobre o conteúdo em foco, somente sete corresponderam aproximado o que foi solicitado no assunto, pois a busca ativa é um procedimento de suma importância no conjunto de ações em vigilância epidemiológica de investigação de campo, e tem como objetivo a identificação precoce de casos suspeitos e uma rápida confirmação para orientar adequadamente a aplicação de medidas de controle e cuidados, principalmente em crianças. Evidencia-se a necessidade de empoderamento dos profissionais de saúde, visto que poucos têm capacitação especifica na área, mas adianta-se também sobre a importância dos órgãos públicos no investimento dessa temática, para que esses profissionais sintam-se seguros diante da realização de uma busca ativa eficaz na estratégia da realização da triagem neonatal. Contudo, nesta perspectiva, o programa vem avançando e melhorando o acesso e a qualidade de vida das crianças.

11903 CUIDANDO DE QUEM CUIDA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DIRECIONADO À SAÚDE DO TRABALHADOR, EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE MOSSORÓ/RN
CAMILA TUANE DE MEDEIROS, GESSICA VALESKA BARBALHO LOPES, FRANCISCA JERBIANE SILVA COSTA, LISSA DE FRANÇA LOPES, LAIZE LIZANDRA BEZERRA DE OLIVEIRA SOUZA, LILIAN DALIANE DA COSTA SILVA, KENIA RAISSE BORGES LIMA, SIMONE HERIKA DE MEDEIROS GALVÃO BRAGA

CUIDANDO DE QUEM CUIDA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DIRECIONADO À SAÚDE DO TRABALHADOR, EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE MOSSORÓ/RN

Autores: CAMILA TUANE DE MEDEIROS, GESSICA VALESKA BARBALHO LOPES, FRANCISCA JERBIANE SILVA COSTA, LISSA DE FRANÇA LOPES, LAIZE LIZANDRA BEZERRA DE OLIVEIRA SOUZA, LILIAN DALIANE DA COSTA SILVA, KENIA RAISSE BORGES LIMA, SIMONE HERIKA DE MEDEIROS GALVÃO BRAGA

Apresentação: Este trabalho configura-se como um relato de experiência, produzido pela equipe multiprofissional de residentes no programa de Atenção básica, saúde da família e comunidade, no município de Mossoró, Rio Grande do Norte. Em nossa vivência diária dentro da unidade básica de saúde, percebemos que as constantes pressões e o ritmo de vida acelerado, acarretado pelos tempos modernos, pode ocasionar o acúmulo de estresse e ansiedade no dia a dia dos indivíduos. Nesse contexto, surgiu a necessidade de ofertar um momento com utilização de técnicas e modos de relaxamento de corpo e mente para os funcionários da unidade básica de saúde (UBS), na perspectiva de reduzir o estado de excitabilidade gerado pelo estresse no organismo. Posto isso, o objetivo deste trabalho é relatar a importância que práticas de relaxamento podem proporcionar aos funcionários de uma UBS. Intitulado de 'cuidando de quem cuida', o  momento teve a participação de 31 funcionários, foi realizado em junho de 2019, e conduzido pela equipe multiprofissional da residência composta por 02 enfermeiras, 01 psicóloga, 01 dentista, 01 nutricionista, 01 fisioterapeuta e 01 assistente social. Na ocasião, o momento foi dividido de 03 espaços de cuidado simultâneos: oficina de mandalas, visando relaxamento e equilíbrio mental, conduzido por uma enfermeira e uma assistente social; sala de práticas integrativas e complementares em saúde (PICS), com oferta de ventosaterapia e auriculoterapia, conduzido pela enfermeira e pela fisioterapeuta; e sala do bem-estar, com a oferta de exercícios de respiração visando diminuição do nível de ansiedade e estresse, massagem corporal, e estimulação papilar com chocolate, uvas e banana, conduzido pela psicóloga, nutricionista e dentista. A realização desta vivência proporcionou bem-estar geral nos profissionais de saúde que geralmente carregam uma rotina de trabalho com considerável demanda, bem como, gerou impactos positivos de ordem psicológica e física. Ao final da atividade, foi solicitado aos profissionais participantes que escrevesse em um papel, anonimamente, como se sentiu após o momento. Assim sendo, através do desenvolvimento de ações transversais com uma visão ampliada do sujeito, foi ofertado aos profissionais da UBS um cuidado integral, visando a promoção da saúde, por meio de recursos terapêuticos que contribuíram para a promoção da humanização do cuidado, possibilitando que estes sujeitos sejam vistos de forma holística, como sujeitos que cuidam e que também precisam ser cuidados.

11921 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EM SAÚDE OCUPACIONAL DOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ASPECTOS BIOPSICOSSOCIAIS
José Edmilson Silva Gomes, Débora Pena Batista e Silva, Patrícia Moreira Costa Collares, Shamyr Sulyvan Castro

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EM SAÚDE OCUPACIONAL DOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ASPECTOS BIOPSICOSSOCIAIS

Autores: José Edmilson Silva Gomes, Débora Pena Batista e Silva, Patrícia Moreira Costa Collares, Shamyr Sulyvan Castro

Apresentação: Estudo relevante da Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública do Ceará no que diz respeito à saúde do(a) trabalhador(a) e utilização de um novo instrumento padronizado pela Organização Mundial da Saúde contribuindo para a ampliação da temática em saúde ocupacional, promoção do cuidado e autocuidado em saúde e um diagnóstico situacional da população em estudo, além de uma maior contribuição para a comunidade científica e social na gestão municipal da realidade do Sistema Único de Saúde no que se refere a linha de cuidado em Saúde do(a) Trabalhador(a). Objetivo: Descrever o diagnóstico situacional em saúde dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde em São Gonçalo do Amarante, Ceará. Desenvolvimento: Configura-se por uma pesquisa de abordagem quantitativa sendo o tipo de estudo exploratório descritivo. A pesquisa ocorreu em uma Unidade Básica de Saúde no município de São Gonçalo do Amarante, Ceará, no período entre janeiro a março de 2019 com uma amostra de 38 profissionais da referida unidade. Foi aplicado o World Health Organization Disability Assessment Schedule - WHODAS 2.0 a fim de contemplar dados biopsicossociais da população específica para subsidiar o Diagnóstico Situacional de Saúde Ocupacional. Esta pesquisa obteve o parecer ético de número 3.097.134 seguindo as normas do Conselho Nacional de Saúde. Resultado: A investigação por meio do WHODAS 2.0 como instrumento de saúde sensível aos objetivos desta pesquisa buscou-se uma análise situacional do grau/intensidade de dificuldade das condições de saúde (em aspecto amplo) e seus fatores contextuais direcionados aos trabalhadores em seus postos de trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de São Gonçalo do Amarante, Ceará, evidenciando condições que incluem doenças ou enfermidades, outros problemas de saúde de curta ou longa duração, lesões corporais específicas (analisado através do Questionários de Saúde Ocupacional), além de problemas mentais ou emocionais, fatores associados ao processo saúde-trabalho na APS. Em síntese, os resultados demonstraram que as mulheres trabalhadoras, em sua maioria, principalmente, as Agentes Comunitárias de Saúde, entre outras ocupações distintas como a equipe de referência e setor administrativo, respectivamente, encontram-se com níveis elevados de sedentarismo tornando-se este um fator de risco e vulnerabilidade em saúde pelos desconfortos corporais e suas relações ocupacionais, além do qual, o WHODAS 2.0 apresentou as dificuldades encontradas em analogia as condições de saúde emocional pela sensibilidade dos aspectos biopsicossociais. Considerações finais: Esta pesquisa considerou que o inquérito de saúde utilizado forma subsídios em resposta aos objetivos propostos pelo qual foi possível caracterizar o perfil dos profissionais de saúde da unidade de referência em atenção primária evidenciando as categorias profissionais em maiores disfunções, além de dialogar com a problemática dos processos de saúde-doença encontrados sob os aspectos biopsicossociais na saúde ocupacional, desta forma, o diagnóstico situacional  demonstrou a necessidade de sensibilização, integralidade da assistência em saúde ocupacional e gestão participativa, sendo assim, necessário o planejamento estratégico situacional a partir dos dados iniciais encontrados dessa população em estudo.